Gratulerer med beslutningen om å bli røykefri! Dette er en en god start. Du har tatt et stort skritt ved å lese denne siden. Vi i NICORETTE® vet at det ikke er noen enkel prosess å slutte å røyke, og vi tilbyr deg derfor å laste ned vår NICORETTE® – RøykFRI bok. Kanskje har du sett vår reklame om myter og sannheter rundt nikotin, og fått med deg at fire ganger så mange lykkes i å bli røykfrie med NICORETTE®, enn med viljestyrke alene1,2,3,4. NICORETTE® RøykFRI bok støtter deg fysisk og mentalt. Boken er satt sammen slik at du kan lage ditt eget, personlige røykeslutt-program. Trinn for trinn får du den hjelpen som er aktuell nettopp for deg – til du én dag kan puste lettet ut og nyte livet uten å tenke på røyk. Last ned NICORETTE® RøykFRI bok her! Det beste utgangspunktet for røykeslutt NICORETTE® har mange års erfaring i røykesluttrådgivning. Vi har for det første utviklet en rekke produkter (tyggegummi, plaster, inhalator og tablett) som demper røyksuget, og fire ganger så mange lykkes i å bli røykfrie med NICORETTE®, sammenlignet med viljestyrke alene1,2,3,4. Du kan også bruke noen av produktene i kombinasjon med hverandre (plaster og 2 mg tyggegummi, eller plaster og inhalator) hvis du har høy nikotinavhengighet og ikke synes du får god nok hjelp av ett produkt alene. For det andre kan vi hjelpe deg med å finne ut mer om hvordan og hvorfor du røyker. Jo bedre du kjenner dine egne røykevaner og hva som gir deg lyst til å røyke, desto bedre kan du forutse og overvinne de problemene du vil møte underveis. NICORETTE® gir deg en rekke gode råd om hvordan du kan stå imot røyksuget. Vi hjelper deg med å holde fokus, og vi støtter deg hele veien. I NICORETTE® RøykFRI bok kan du tilrettelegge prosessen dag for dag og steg for steg, og få rådgivning og motivasjon som hjelper deg til å slutte å røyke. Våre råd: - Finn ut hva slags type røyker du er. Ta testen her på hjemmesiden vår, eller i NICORETTE® RøykFRI boken.
- Bruk kunnskapen. Velg riktig nikotinpreparat. Bruk boken, eller les mer her.
- Kom i gang med røykesluttprogrammet. Bestem en sluttdato og begynn å bruke dagboken som finnes i vår RøykFRI bok.
- Hold deg til programmet. Fortsett å føre dagbok, demp røyksuget med nikotinpreparater – og trapp ned når du er klar for det.
Med NICORETTE® RøykFRI bok får du praktisk og konkret veiledning til å nå ditt nye, røykfrie liv. Med din viljestyrke – sammen med NICORETTE® – kommer du til å klare det! Referanser 1. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al: Treating tobacco use and dependence. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human services. Public Health Service. June 2000. 2. Aubin HJ, Bobak A, Britton JR, Oncken C, Billing CB Jr, Gong J, Williams KE, Reeves KR. Varenicline versus transdermal nicotine patch for smoking cessation: Results from a randomised, open-label trial. Thorax. 2008 Feb 8; [Epub ahead of print] PMID: 18263663. 3. Tonstad, S. Tidskr. Nor. Lægeforen. 1999;(9): 1289-93. 4. Huges J.R, Keely J, Naud S: Shape of relapse curve and long term abstinence among untreated smokers. Society for the Study of Addiction. 2004; 99:29-38. NICORETTE® i “røykfrie perioder” – hva betyr det? At NICORETTE® er et hjelpemiddel for såkalte ”røykfrie perioder” er nytt for mange og fortjener derfor en nærmere forklaring. Det å røyke blir ofte en vane, og det kan danne seg et forholdsvis fast ”mønster” i røykingen. Hvis man har kommet inn i et etablert røykemønster, vil det å bestemme seg for en ”røykfri periode” være første skritt på veien til å bryte med dette. Man kan f.eks. bestemme seg for å være røykfri på jobb, hjemme, i bilen, eller liknende. ”Røykfrie perioder” handler altså om å bryte med etablerte vaner. Det er vanskelig, og når det er snakk om å bryte en røykevane, må mange hanskes med røyksuget i tillegg. Det er her NICORETTE® kan være til hjelp. NICORETTE® tilfører nikotin i en lavere mengde enn en sigarett, men kan likevel hjelpe med å kontrollere røyksuget i den røykfrie perioden. Å bryte en gammel røykevane og innføre en røykfri periode, kan føles som mestring. Det å bevise for seg selv at man kan bryte et etablert røykemønster, kan gi grobunn for ytterligere motivasjon og utvidelse av den røykfrie perioden – før man endelig tar steget mot å slutte helt. NICORETTE® Tyggegummi, Inhalator og Sublingvaltabletter har følgende beskrivelse: ”Hjelpemiddel mot nikotinabstinens i røykfrie perioder og ved røykeavvenning.” Motivasjonstest: Hvor motivert er du for å slutte? Å slutte å røyke er en vanskelig prosess, det vet vi på NICORETTE®. Det er ikke en beslutning som tas i en håndvending, og mange må prøve seg fram for å finne sin metode. NICORETTE® har, med hjelp av erfarne røykeslutt-eksperter, utviklet en test som kan hjelpe deg å identifisere dine drivkrefter og hvilke hindre du må overvinne for å lykkes. Med denne motivasjonstesten har du tatt første skritt i prosessen. Du finner ut hvor motivert du er, og hva du behøver å tenke på for å komme igang. Avhengighetstest Hvilken avhengighetsprofil har du? Alle mennesker er forskjellige, og det gjelder også røykere. Noen vil ha en sigarett etter maten, andre kan ikke arbeide uten å røyke. Hvordan ser ditt røykemønster ut? Røyker du for nytelsens skyld, på grunn av stress, i sosiale sammenhenger eller av gammel vane. Her er en test som viser deg din avhengighetsprofil, og noen tips om hvordan du kan stå i mot røyksuget neste gang det slår til. Gjennom å finne ut mer om når og hvorfor du ikke kan stå i mot sigaretter, blir det lettere for deg å velge riktig behandling. Uansett hvilken profil du er og hvor mye du røyker, kan det på sikt gjøre underverker for helsen din å slutte å røyke. Test din avhengighetsprofil På hvert spørsmål velger du det alternativet som best beskriver dine røykevaner. Velg bare ett alternativ på hvert spørsmål, selv om de andre alternativene også virker relevante. Prøv å tenke nøye etter, og vær ærlig mot deg selv om hvordan det virkelig er. Når du er ferdig, regner du sammen antallet A, B, C og D. Les under den bokstaven der du har fått flest poeng på. Har du fått mange poeng på en annen bokstav, er det alternativet også relevant, men ikke viktigst. Testen er utarbeidet i samarbeid med røykeavvenningseksperten Ann Post, sykepleier med doktorgrad ved Karolinska Institutet, Folkehelseakademiet i Sverige. 1. Hvilken av disse påstandene passer best med dine røykevaner? (Velg bare ett alternativ) - Jeg har vanskelig for å stå i mot en sigarett når jeg er sint eller lei meg
- Jeg har vanskelig for å stå i mot sigaretter når jeg er sammen med andre som røyker
- Jeg har vanskelig for å stå i mot sigaretter i forbindelse med kaffepausen på jobben
- Jeg røyker med jevne intervaller hele dagen, når jeg er sugen
2. Hvilken av disse påstandene passer best med dine røykevaner? (Velg bare ett alternativ) - Jeg har vanskelig for å stå i mot en sigarett når jeg er veldig glad og vil feire
- Jeg har vanskelig for å stå i mot sigaretter på fest
- Jeg tenner alltid en sigarett når jeg venter på bussen, et møte eller noe annet
- Jeg tar min første sigarett hver morgen til samme tid
3. Hvilken av disse påstandene passer best med dine røykevaner? (Velg bare ett alternativ) - Det føles som om sigaretten er min beste venn når ingen andre personer er tilgjengelige
- Det finnes enkelte personer jeg gjerne prater fortrolig med og røyker sammen med
- Jeg kan unnvære sigaretter ganske lenge, dersom jeg ikke gjør en helt bestemt ting
- Jeg kan ikke unnvære mine sigaretter, selv ikke når jeg er så syk at jeg må holde sengen
4. Hvilken av disse påstandene passer best med dine røykevaner? (Velg bare ett alternativ) - Jeg har tidligere sluttet, men begynte igjen da jeg havnet i en tøff situasjon og måtte ha en røyk
- Jeg har en nær relatert som jeg røyker sammen med, og det vil være vanskelig å slutte alene
- Jeg røyker ved enkelte anledninger, eksempelvis på fest, men ellers sjelden
- Jeg ønsker å slutte å røyke, men har forsøkt mange ganger og har mislykkes
5. Hvilken av disse påstandene passer best med dine røykevaner? (Velg bare ett alternativ) - Sigarettene står for frihet og gode holdninger
- Jeg har vanskelig for å se meg selv som en ikke-røyker
- Dersom jeg slutter, vil jeg savne å ha noe å gjøre med hendene
- Sigarettene må jeg ha, uansett situasjon, følelse eller humør
6. Når røyker du? - Mest når noe viktig skjer
- Mest når jeg treffer andre
- Mest i forbindelse med faste rutiner
- Ofte og til samme tider, uansett hva som skjer
7. Når jeg er på restaurant eller et annet sted der det ikke er tillatt å røyke inne… - Går jeg ut og røyker når jeg føler meg stresset eller vil feire
- Går jeg ut og røyker dersom jeg har selskap med bestemte personer
- Går jeg ut og røyker etter kaffen eller drinken, av gammel vane
- Går jeg alltid ut og røyker, det er vanskelig å stå i mot
Flest A Du er mest PSYKOLOGISK AVHENGIG. Dette betyr at du har en dyp følelsesmessig binding til dine sigaretter. Nikotinet er oppkvikkende i små doser, men beroliggende i store doser. Røyken kan alltså brukes for å håndtere situasjoner og følelser som er emosjonelt ladet på en positiv eller negativ måte. Sigaretten kan oppleves som et symbol på frihet og uavhengighet (til tross for at det faktisk er motsatt) og er en venn som gir deg støtte i en usikker situasjon. Når du prøver å slutte, kan dine omgivelser oppleve deg som vanskelig ettersom ditt humør trolig påvirkes sterkt. Du trenger sannsynligvis spesiell støtte for å erstatte den psykologiske trøsten. En person som coacher deg, en røykeavvender, en psykolog eller en annen person som selv har slutte å røyke, kan være en god samtalepartner som kan hjelpe deg å takle situasjoner som oppstår. Finn ut hvilke situasjoner og følelser som gir deg røyksug, og legg en plan for hvordan du skal takle disse. Å tilføre kroppen en lav og tilpasset mengde nikotin gjennom nikotinlegemiddel gjør det lettere å håndtere abstinensen, slik at du kan ha fokus på å bryte det psykologiske. Man kan si at det blir lettere å ”glemme” røyken. Bortsett fra selve nikotinet, inneholder nikotinlegemidler ingenting som er skadelig for kroppen, og er derfor mye bedre enn å røyke. Flest B Du er mest SOSIALT AVHENGIG. Det kan være vanskelig for deg å finne en identitet som ikke-røyker i selskap med andre. Det kan være visse personer eller en omgangskrets som forbindes med det å røyke. Etter røykeforbudet på utesteder har adferden blitt endret, og det at flere og flere arbeidsplasser blir røykfrie, bidrar til at du kanskje virkelig vurderer å slutte. Det er kanskje ikke så morsomt å stå ute å fryse med sigaretten. Å stå i mot sigaretter i sosiale sammenhenger er vanskelig for deg, og det er derfor viktig for deg å forberede deg mentalt på et røykekutt. Skriv ned hvilke personer og situasjoner som gjør at du virkelig vil røyke. Snakk med dine omgivelser om at du virkelig har bestemt deg for å slutte. Vær tydelig. Er du sterkt avhengig og også scorer høyt på D, så kanskje du må unngå de sosiale situasjonene som sterkest forbindes med røyking i et visst tidsrom. Forsøk å unngå ”røykegjengen” på kontoret eller bestevennen som alltid røyker – i en periode. En støttegruppe på Internet kan være et alternativ dersom du ikke kjenner så mange andre som har sluttet eller skal slutte. Kan du finne et symbol på at du holder på å slutte? Et skilt eller en button? Kanskje tar du et eple når de andre røyker. Eller prøv et nikotinlegemiddel. Dersom din røyking blir samtaleemne i den gamle røykegjengen, forsøk å avdramatisere ditt valg om å slutte, kanskje gjennom en spøk. Be andre om hjelp og be gjerne om råd, slik at de kanskje føler seg viktige i ditt røykeslutt-prosjekt. Kanskje er din samboer, kone eller mann den personen du ofte røyker sammen med? I så fall er det svært viktig at dere er enige om spilleregler før noen av dere slutter. Hvor skal sigarettene ligge og hvor røyker man? Kanskje er det slik at dere må slutte sammen. Støtte fra omgivelsene kan være svært viktig for at du skal slutte. Eller prøv en inhalator som er synlig, og der nikotininntaket ligner røykingen ettersom du ”suger” på inhalatoren, alternativt tyggegummi. Å tilføre kroppen en lav og tilpasset mengde nikotin gjennom nikotinlegemiddel gjør det lettere å håndtere abstinensen, slik at du kan fokusere på å bryte den sosiale avhengigheten. Velger du et legemiddel som synes, og der du har behov for å tygge eller ”suge”, kan du bruke det som erstatning for røykevanen. Bortsett fra selve nikotinet, inneholder nikotinlegemidler ingenting som er skadelig for kroppen, og er derfor mye bedre enn å røyke. Flest C Du er mest en KJEDERØYKER. Det betyr at du har for vane å røyke i visse situasjoner. Det er lett å etablere fastgrodde vaner etter år med læring og ritualer . Det er viktig at du kartlegger dagen din og finner ut i hvilke situasjoner du røyker. Det kan eksempelvis være at du tenner en sigarett når det ringer, når du sitter ved datamaskinen eller når du venter på bussen. Registrer hver sigarett gjennom hele dagen for å identifisere situasjonene. Ettersom de fleste blir avhengige av nikotin allerede i tenårene, kan det være innlærte reflekser som styrer vanene. Derfor kan det ofte faktisk være lettere enn du tror å bryte vanene. Det første skrittet er likevel å finne ut når og hvordan det skjer, og siden finne nye vaner som erstatter de gamle. Havner du i denne gruppen kan det også bety at du er en som røyker sjelden, eksempelvis en festrøyker som har lett for å avstå i andre sammenhenger. Er du denne typen røyker, er det likevel viktig å innse at selv om du kan avstå i mange sammenhenger, så trenger du behandling og hjelp til å slutte i de utsatte situasjonene. Har du flest C og få A og D, har du antageligvis ganske lett for å slutte. Har du fått høy score også på D kan det være smart å prøve et nikotinlegemiddel. Å tilføre kroppen en lav og tilpasset mengde nikotin gjennom nikotinlegemiddel gjør det lettere å håndtere abstinensen, slik at du kan ha fokus på å bryte dine vaner. Man kan si at det blir lettere å ”glemme” røyken. Bortsett fra selve nikotinet, inneholder nikotinlegemidler ingenting som er skadelig for kroppen, og er derfor mye bedre enn å røyke. Flest D Du er sterkt FYSISK AVHENGIG. Hvor sterk denne avhengigheten er, kan bedømmes ved hjelp av Fagerströms test av nikotinavhengighet (se under). Den fysiske avhengigheten øker med forbruket, det vil si at jo flere sigaretter du røyker pr. dag, desto mer avhengig er du. De som våkner om natten for å røyke, ligger høyest på skalaen. Sterkt fysisk avhengige røykere har vanskeligst for å avstå fra sigaretter og har vanskeligst for å slutte. Du røyker antageligvis med en høy grad av regelmessighet, og må ha en sigarett til et fast tidspunkt hver morgen. Du har kanskje forsøkt å slutte flere ganger, uten å lykkes. Mist ikke motet! Når du virkelig har bestemt deg, kan det gå veldig bra gjennom å velge riktig metode, innstilling og behandling. Fremfor alt er det viktig at du virkelig har bestemt deg. Du trenger hjelp til å slutte, og dine sjanser øker dersom du bruker et nikotinlegemiddel. Det er viktig at du virkelig innser hvor avhengig du er av nikotin. Det er også ytterst viktig at du har en sterk motivasjon for å slutte og forbereder deg godt. Legg aller helst en plan for å slutte å røyke. Har du også flere A, så har du størst avhengighet, og kan trenge hjelp av en profesjonell røykeavvennings-veileder. Et alternativ – eller et skritt på veien - til fullstendig røykeslutt kan være å innføre røykfrie perioder. Les mer om røykfrie perioder her. Å tilføre kroppen en lav og tilpasset mengde nikotin gjennom nikotinlegemiddel gjør det lettere å håndtere abstinensen. Man kan si at det blir lettere å ”glemme” røyken. Bortsett fra selve nikotinet, inneholder nikotinlegemidler ingenting som er skadelig for kroppen, og er derfor mye bedre enn å røyke. En kombinasjonsbehandling med f.eks. plaster som hovedelement, og en inhalator eller tyggeggummi som aktiverer munn og hender, kan fungere bra. Det er svært viktig at du doserer tilstrekkelig i følge forskriftene på pakningen. Fagerströms test av fysisk avhengighet: Hvor fysisk avhengig er du? Har du fått flest D i testen av avhengighetsprofil, er du sterkt fysisk avhengig. Dette innebærer at du har svært vanskelig for å slutte å røyke og kan trenge mer støtte og hjelp enn andre. Du kan teste hvor fysisk avhengig du er gjennom Fagerströms test av nikotinavhengighet. Selv svært avhengige røykere kan bli røykfrie for godt. Graden av avhengighet henger ikke nødvendigvis sammen med graden av suksess. Hvor lang tid går det fra du våkner, til du røyker dagens første sigarett? - Under 5 min. 3
- 6-30 min. 2
- 31-60 min. 1
- Over 60 min. 0
Synes du det er vanskelig å la være å røyke i røykfrie miljøer? Hvilken sigarett er det vanskeligst å unnvære? - Morgen-sigaretten 1
- En annen 0
Hvor mange sigaretter røyker du daglig? - 1-10 0
- 11-20 1
- 21-30 2
- 30 eller flere 3
Røyker du mer tidlig på dagen enn resten av døgnet? Røyker du hvis du er syk eller sengeliggende? POENG I ALT: ______________ FTND Fagerström Test for Nicotine Dependence, Heatherton et al. 1991 1-3 Poeng Din fysiske avhengighet av sigaretter er forholdsvis svak. Det er nå du må gjøre en innsats for å unngå å bli mer avhengig. 4-6 Poeng Du er middels avhengig og risikerer å bli alvorlig avhengig hvis du ikke slutter nå. 7-10 Poeng Det er ikke du som styrer sigarettene; det er sigarettene som styrer deg! Bestem deg for å gjennomføre programmet, og bruk NICORETTE® til å få kontroll over røyksuget de første månedene. Myter og sannheter om nikotinlegemiddel Myter og sannheter om nikotin I middelalderen var man overbevist om at årelating kunne kurere det meste, og at solen og planetene roterte rundt jorden. 1492 var Columbus overbevist om at han hadde kommet til India. I dag er mange overbevist om at nikotinlegemidler er like helseskadelige som sigaretter. Sannheten er at NICORETTE® kun gir deg nikotin, og ikke de 50 kreftfremkallende stoffene som finnes i sigarettrøyk. Fire ganger så mange lykkes i å bli røykfrie med NICORETTE®, enn med viljestyrke alene. Disse og andre myter kan du lese mer om nedenfor. Er du overbevist? Myte: I dag er mange overbevist om at nikotinlegemidler ikke fungerer Sannheten er at fire ganger så mange lykkes i å bli røykfrie med NICORETTE®, enn med viljestyrke alene. Viljestyrke alene er sjelden nok. Ved hjelp av nikotinerstatningsprodukter i tillegg blir det lettere å klare å slutte1,2,3,4 Nikotinlegemidler, som NICORETTE®, er ingen mirakelkur for å slutte å røyke – mirakelkurer finnes rett og slett ikke. NICORETTE® produktene gir deg imidlertid tilmålte doser nikotin, på en helsemessig sunnere måte enn ved å røyke, og lindrer dermed røyksuget du kan slite med når du prøve å slutte. Gjennom å få hjelp til å lindre røyksuget kan du derfor lettere klare å bryte med røykevanene dine, og takle de ulike andre utfordringen du kan møte på din vei mot å bli røykfri. I de mer enn 30 årene nikotinlegemidler har vært på markedet har det vært gjort mange kliniske studier på hvor effektive de er til å hjelpe mennesker med å slutte å røyke, og resultatene viser at de hjelper. Eksperter er derfor i dag enige om at nikotinlegemiddel alltid bør anbefales den første tiden i et røykesluttforsøk for å redusere risikoen for tilbakefall til røyking. Og risikoen for tilbakefall er størst i de første dagene og ukene etter at du har sluttet5,6,7 Publiserte kliniske studier viser at: - Sluttrate etter 1 år ved hjelp av nikotinlegemidler (NEP) er ca. 20%1,2
- I forhold til placebo (narre-medisin) dobler nikotinlegemidler sjansene for å lykkes3
- Sluttrate etter 1 år uten bruk av hjelpemidler – kun «viljestyrke alene» - er ca. 3-5%4
 Referanser 1. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al: Treating tobacco use and dependence. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human services. Public Health Service. June 2000. 2. Aubin HJ, Bobak A, Britton JR, Oncken C, Billing CB Jr, Gong J, Williams KE, Reeves KR. Varenicline versus transdermal nicotine patch for smoking cessation: Results from a randomised, open-label trial. Thorax. 2008 Feb 8; [Epub ahead of print] PMID: 18263663. 3. Tonstad, S. Tidskr. Nor. Lægeforen. 1999;(9): 1289-93. 4. Huges J.R, Keely J, Naud S: Shape of relapse curve and long term abstinence among untreated smokers. Society for the Study of Addiction. 2004; 99:29-38 5. Hughes JR, et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction 2004; 99:29–38. 6. Hughes JR, et al. Smoking cessation among self-quitters. Health Psychol 1992; 11:331–334. 7. Henningfi eld JE. Nicotine medications for smoking cessation. N Engl J Med 1995; 333: 1196–1203. Myte: I dag er mange overbevist om at nikotinlegemidler er dyrere enn tobakk Sannheten er at du kan spare mer enn 1500,- kroner allerede den første måneden med NICORETTE®, sammenlignet med røyking* Besparelse NICORETTE® tyggegummi vs. fortsatt røyking*  * I vår sammenligning har vi tatt utgangspunkt i et forbruk på 20 sigaretter pr. dag sammenlignet med det mest kjøpte nikotin-legemiddelet (tyggegummi) og bruk av dette i henhold til anbefalt antall tyggegummi pr. dag gjennom en anbefalt behandlings- og nedtrappingsperiode (Regnestykket vil selvsagt variere i forhold til antall sigaretter pr. dag, antall- og type nikotinlegemiddel samt lengden på behandlings- og nedtrappingsperioden). Prisen på sigaretter er beregnet ut fra et gjennomsnitt av priser i norske dagligvareforretninger. Priser på NICORETTE® tyggegummi er beregnet ut fra et gjennomsnitt på 2 mg og 4 mg i 210 stk pakninger i norske apotek. Begge fra mars 2010. Myte: Mange tror at nikotinlegemidler er like helseskadelige som sigaretter Sannheten er at NICORETTE® kun gir deg nikotin, og ikke de mer enn 50 kreftfremkallende1 stoffene som finnes i sigarettrøyk. Tobakksrøyk består av en kompleks blanding av mer enn 4 000 forskjellige kjemiske stoffer. Over 50 av disse stoffene klassifiseres som kreftfremkallende.1 Grovt sett inneholder sigaretter tjære, nikotin og karbonmonoksid (kullos). Nikotin er den avhengighetskapende komponenten i tobakk. Karbonmonoksid binder seg til de røde blodlegemene og reduserer dermed oksygentilførselen til cellene i kroppen. I ulike tjæreforbindelser finner vi en rekke giftige og kreftfremkallende stoffer og forbindelser. Spesielt polysykliske aromatiske hydrokarboner og nitrosaminer er ansett for trolig å stå bak lungekreft og andre kreftformer. Den fremste årsaken til at du fortsetter å røyke er at du har blitt avhengig av nikotinet i sigarettene, men ved å røyke sigaretter for å få nikotin, utsetter du deg altså for en mengde helsefarlige stoffer. Rent nikotin – som du finner i nikotinlegemidlene – er derimot ikke kjent for å være kreftfremkallende. Det å få nikotin gjennom nikotinlegemidler er derfor betydelig tryggere enn å få nikotin gjennom røyking, og bruk av nikotinlegemidler er ikke antatt å være assosiert med alvorlige skadelige effekter.2 Med andre ord er det ikke det avhengighetsskapende stoffet som er årsaken til de aller fleste tobakksrelaterte sykdommene, men måten det tilføres kroppen på når du røyker. Referanser 1. Helsedirektoratet: Faktaark, Helserisiko ved røyking, Mai 2009. 2. A.Molyneux. ABC of smoking cessation, Nicotine replacement therapy; BMJ. 2004 February 21; 328(7437): 454–456. Myte: Mange tror at man får i seg for mye nikotin ved bruk av nikotinlegemidler Sannheten er at NICORETTE® gir deg mindre nikotin enn sigaretter – men likevel nok til å lindre røykesuget Når man leser på pakningene på nikotinlegemidler ser man at noen inneholder for eksempel 2 mg, 4 mg, 10 mg og helt opp til 21 mg nikotin. Leser man på sigarettpakken står det at hver sigarett inneholder for eksempel rundt 1mg nikotin. Tilsynelatende høres det derfor ut til at nikotinlegemidler inneholder mye mer nikotin enn sigaretter. Det er imidlertid stor forskjell på hvordan opptaket av nikotin skjer gjennom røyking og gjennom nikotinlegemidler, og dette påvirker også hvor høyt nikotininnholdet i blodet blir. Når man røyker tas nikotinet opp via lungene, og det skjer i løpet av noen få sekunder. Nikotin gjennom nikoktinlegemidler tas imidlertid opp gjennom enten slimhinnene i munnen (f.eks. tyggegummi og inhalator) eller huden (plaster), og dette skjer betydelig saktere og i mindre grad enn ved røyking. Sammenligner man det nikotin-nivået man får i blodet ved å røyke en sigarett med de nikotinnivåene man får ved å tygge f.eks. en nikotintyggegummi, vil nivåene fra nikotinlegemidler aldri overstige de man får gjennom røyking. Grafen nedenfor gir et skjematisk bilde av nikotinnivåene i blodet på ulike tidspunkt fra man har begynt å inhalere fra en sigarett, eller f.eks. begynt å tygge en nikotintyggegummi:*  * Balfour DJ, Fagerström KO. Pharmacology of nicotine and its therapeutic use in smoking cessation and neurodegenerative disorders. Pharmacol Ther. 1996;72:51-81. Myte: Mange tror at nikotinlegemidler bare erstatter én avhengighet med en annen Sannheten er at NICORETTE® hjelper deg med å bryte røykevanen, og å trappe ned nikotinavhengigheten Tobakksavhengighet kan deles inn i rent fysisk avhengighet, vaner, psykologisk avhengighet og sosial avhengighet. Det vil variere fra person til person hvilken avhengighet som er dominerende og/eller lettest å gjøre noe med i hvert enkelt tilfelle. Når det gjelder nikotinlegemidler er de primært rettet mot å hjelpe i forhold til den fysiske avhengigheten. De gir deg en tilmålt dose nikotin som bidrar til å lindre røykesug og abstinens. Gjennom å få hjelp til å lindre røykesug og abstinens, som er de vanligste årsakene til at røykesluttforsøket ”sprekker,” kan det bli lettere for deg å jobbe med de tre andre avhengighetsfaktorene. Nemlig å bryte med røykevanene og de psykologiske og sosiale utfordringene rundt det å ikke lenger skulle røyke. Når du etter en tid føler at du har begynt å få god kontroll på disse faktorene er det tid for å begynne å trappe ned på bruken av nikotinlegemidlene også. Forskjell på nikotin gjennom røyking og nikotinlegemidler Ja – det er nikotin som har gjort deg avhengig av sigaretter, og det høres derfor kanskje rart ut at det å bruke legemidler som inneholder det samme stoffet kan hjelpe deg å trappe ned nikotinavhengigheten. Det er imidlertid noen viktige forskjeller mellom røyking og nikotinlegemidler: 1) Når du røyker vil nikotinet nå hjernen bare noen sekunder etter at du har inhalert, og denne raske tilslagshastigheten /”belønningen” bidrar til å gjøre sigaretter svært avhengighetsskapende. Hjernen begynner straks å produsere dopamin, en signalsubstans som styrer humør og lystfølelser, og det oppleves som en ”nikotinrus.” Hjernen vil snart forvente en regelmessig tilførsel av nikotin, og rammes av abstinenssymptomer hvis den vante dosen uteblir. Hovedgrunnen til at nikotin gjennom røyking er så avhengighetsskapende, er som nevnt at den ved sigarettrøyking når hjernen raskt, og i en høy dose. 2) Nikotin gjennom nikotinlegemidler trenger imidlertid flere minutter på å nå hjernen og anses derfor for å ha en ubetydelig avhengighets-skapende evne. Faren for å bli avhengig av nikotinet i nikotinlegemidler har vist seg å være veldig liten i forhold til faren med tobakksprodukter, og sjansen for å begynne å misbruke nikotinlegemidler (dvs. bruke dem av andre grunner enn røykeslutt) og å bli avhengig av de nikotinlegemidlene som finnes på markedet i dag, er svært liten. Nikotinlegemidler gir, som nevnt, en mindre mengde nikotin enn sigaretter, og det er nettopp gjennom å gradvis tilføre stadig lavere mengde nikotin at du trapper ned nikotinavhengigheten. Har du vilje til å følge de anbefalte behandlings- og nedtrappingsrådene som følger med produktene vil du kunne øke sannsynligheten for et vellykket røykesluttforsøk. Nedtrappingsrådene er satt opp ut fra målsettingen om at du skal være helt nikotinfri etter endt, anbefalt behandlings- og nedtrappingsperiode (normalt 3 – 6 måneder). Myte: Nikotin gir gule flekker på fingre og tenner Fakta: Den gule misfargingen på fingre og tenner skyldes tjæren i sigarettene, ikke nikotinet. Myte: Nikotinlegemidler påvirker vekten Fakta: For det første er det en myte at man kommer til å gå mye opp i vekt når man slutter å røyke. Det å røyke bidrar til å gi en noe økt forbrenning, og når man slutter å røyke vil denne gå tilbake til det normale. Dette kan gi en mindre vektøkning. Hver femte person går ikke opp i vekt i det hele tatt etter å ha sluttet å røyke, mens 4 av 5 røykere går opp i gjennomsnitt 2,3 kilo. Bare 3,5% går opp 10 kilo eller mer*. For det andre er det slik at det er nikotinet som påvirker forbrenningen hos røykere, og siden nikotinlegemidler inneholder nikotin kan de bidra til å bremse en eventuell vektøkning. I tillegg vil nikotinlegemidler lindre røyksug og abstinensbesvær, og dermed hjelpe deg til å unngå ”trøstespising*.” Ettersom du orker mer, og kondisjonen blir bedre etter at du har sluttet å røyke, blir det også enklere å begynne å mosjonere for å motvirke den eventuelle lille vektøkningen. * Post A, Gilljam H. Tackla tobak. Tobaksprevention i teori och praktik. Lund: Studentlitteratur; 2003. Myte: Nikotin er et syntetisk stoff Fakta: Nikotin forekommer naturlig i tobakksplanten (Nicotina). Mest nikotin får vi fra Nicotina Tabacum, men det finnes 66 andre vekster som inneholder samme stoffet. Nikotin tilhører den kjemiske gruppen alkaloider. Nikotinet i NICORETTE® produktene består av naturlig nikotin utvunnet av tobakksplanter. Det har gjennomgått en renseprosess som gjør det så rent at nivåene av giftstoffer er tilnærmet ikke-målbare. Preklinisk dokumentasjon viser at nikotin ikke er genotoksisk eller mutagent. Spørsmål og svar Her har vi samlet noen av de spørsmålene som ofte stilles av røykere som gjerne vil slutte. ALLMENT OM NIKOTINLEGEMIDLER ”Hva er det egentlig jeg slipper å få i kroppen når jeg erstatter sigarettene med NICORETTE®? Nikotin får jeg jo likevel.” Tobakksrøyk består av en kompleks blanding av mer enn 4000 forskjellige kjemiske stoffer. Over 50 av disse stoffene klassifiseres som kreftfremkallende.* Grovt sett inneholder sigaretter tjære, nikotin og karbonmonoksid (kullos). Nikotin er den avhengighetskapende komponenten i tobakk. Karbonmonoksid binder seg til de røde blodlegemene og reduserer dermed oksygentilførselen til cellene i kroppen. Dette gir dårligere kondisjon og belaster hjertet. I ulike tjæreforbindelser finner vi en rekke giftige og kreftfremkallende stoffer og forbindelser. Spesielt polysykliske aromatiske hydrokarboner og nitrosaminer er ansett for trolig å stå bak lungekreft og andre kreftformer. Røyking er også regnet for å være hovedårsaken til sykdommer som kronisk bronkitt og emfysem (”røykelunger”). NICORETTE® inneholder kun nikotin, og nikotin er ikke kreftfremkallende. * Helsedirektoratet: Faktaark, Helserisiko ved røyking, Mai 2009. ”Hvordan sammenligner jeg nikotininnholdet i NICORETTE® med det som står på sigarettpakkene?” Det kan du ikke, fordi det er forskjellige retningslinjer for deklarasjon av sigaretter og legemidler. På sigarettpakkene oppgir man kun den mengden nikotin som frigis mens man røyker. Derfor står det for eksempel 1,0 mg nikotin på en pakke light-sigaretter. I virkeligheten inneholder en alminnelig norsk sigarett 18 mg nikotin. Vil du vite mer kan du lese det som står under: Myter og sannheter om nikotinlegemiddel Mange tror at man får i seg for mye nikotin ved bruk av nikotinlegemidler ”Slipper jeg abstinenser hvis jeg bruker NICORETTE®?” Selv om nikotinprodukter demper røyketrangen kan du godt oppleve abstinenser, særlig i begynnelsen av et røykesluttforsøk. Det skyldes at nikotinlegemidlene tilfører kroppen nikotin i mindre mengder enn du var vant til å få når du røykte. Men de fysiske abstinensene forsvinner etterhvert, og de er under alle omstendigheter langt mindre enn hvis du prøver å slutte uten hjelp av nikotinlegemidler. ”Blir jeg avhengig av nikotin hvis jeg bruker NICORETTE® gjennom flere måneder?” Du blir ikke avhengig av nikotin selv om du bruker NICORETTE®. Som røyker er du allerede avhengig av nikotinet fra sigarettene. NICORETTE® brukes for å hjelpe deg å bryte med røykevanen og gradvis å trappe ned behovet for nikotin. Allerede fra du slutter å røyke og starter med nikotinlegemidler får du i deg mindre nikotin enn når du røykte, og følger du våre anbefalte behandlings- og nedtrappingsråd kan du være helt nikotinfri etter normalt 3 – 6 måneder. ”Jeg ønsker ikke at andre blander seg i min røykeslutt. Hvilke nikotinprodukter er de mest diskrete?” Det er nikotinplasteret eller sublingvaltabletten, som er så liten at den verken sees eller merkes når den ligger under tungen. Hvis du vil ha en ”passiv” metode, hvor du ikke skal tenke over røykeslutten i løpet av dagen, skal du velge plasteret. Har du på den annen side bruk for å foreta deg noe når røyketrangen oppstår skal du velge sublingvaltabletten. ”Er ikke nikotin farlig?” Det er bl.a. tjære og karbonmonoksid (kullos) som gjør det livsfarlig å røyke. Tjæren i sigarettrøyken kan føre til lungekreft, mens kullosen hemmer kroppens evne til å oppta oksygen. Nikotin er det stoffet som gjør deg avhengig av røyk. NICORETTE® produktene inneholder nikotin i lave doser og gir ved normal dosering lavere doser enn ved tilsvarende røyking. Nikotin fører ikke til kreft, det er det andre stoffer i røyken som gjør. ”Er det ikke dyrt å bruke nikotinprodukter?” Alle vet at røyking er dyrt. Det er mye å spare ved å slutte, og det er kontant overskudd fra starten når du bytter sigarettene med NICORETTE®. Hvis du for eksempel har røkt en pakke sigaretter om dagen og nå bruker tyggegummi med høy styrke, sparer du mer enn 1500,- kroner den første måneden. Etter 6 måneder med behandling og nedtrapping med nikotintyggegummi vil du ha spart ca. 11.000,- kr. Det er en kontant fordel som er lett å forstå.* Ønsker du å regne ut hvor mye røykevanene dine koster, kan du bruke vår kalkulator. * I vår sammenligning har vi tatt utgangspunkt i et forbruk på 20 sigaretter pr. dag sammenlignet med det mest kjøpte nikotin-legemiddelet (tyggegummi) og bruk av dette i henhold til anbefalt antall tyggegummi pr. dag gjennom en anbefalt behandlings- og nedtrappingsperiode (Regnestykket vil selvsagt variere i forhold til antall sigaretter pr. dag, antall- og type nikotinlegemiddel samt lengden på behandlings- og nedtrappingsperioden). Prisen på sigaretter er beregnet ut fra et gjennomsnitt av priser i norske dagligvareforretninger. Priser på NICORETTE® tyggegummi er beregnet ut fra et gjennomsnitt på 2mg og 4mg i 210 stk pakninger i norske apotek. Begge fra mars 2010. TYGGEGUMMI ”Iblant føles det som om halsen min snører seg sammen når jeg tygger tyggegummi. Hva gjør jeg galt?” Du tygger for hurtig. Nikotintyggegummi skal tygges langsomt – meget langsomt! For de fleste går det fint å fjerne røyketrangen med nikotintyggegummi, men det er også noen som gir opp etter første forsøk fordi de glemmer å tygge langsomt. For rask tygging kan nemlig gi hikke og irritasjon i halsen – så husk å tygge etter ”tygge-hvile-tygge” metoden: Tygg langsomt, til smaken blir sterk. Den sterke smaken forteller at nå frigis nikotinet, og da skal du la tyggegummien hvile i kinnene, under tungen eller under overleppen til den sterke smaken avtar. Da er én ”dose” nikotin tatt opp. Tygg deretter langsomt igjen til den sterke smaken kommer tilbake, og på nytt la tyggegummien hvile et sted i munnen. Gjenta denne tyggeteknikken til nikotinet er helt tygget ut etter ca. 20 – 30 minutter. Hvis du begynner med å lære deg denne enkle teknikken, blir du fort vant til hvordan det fungerer best for deg. Virkningen av nikotintyggegummi blir best hvis du lar være å drikke noe mens du tygger. Du kan tygge så mange tyggegummier som du har behov for - men høyst 12 om dagen. Bruk testen vår om hvor fysisk avhengig du er, til å finne ut om du skal bruke tyggegummi med lav (2 mg) eller høy styrke (4 mg). ”Jeg bruker tannprotese. Kan jeg bruke nikotintyggegummi?” Det vil nok være best å velge et annet nikotinprodukt, selv om det i mange tilfeller kan la seg gjøre å bruke tyggegummi – vel og merke hvis protesen sitter godt. Derimot er det ingen grunn til å holde seg borte fra nikotintyggegummi selv om man har plomber i tennene. Det er en utbredt misforståelse at nikotintyggegummi trekker plomber ut på samme måte som karameller – med mindre plombene er løse, selvfølgelig. ”Jeg har hørt om en som fikk blemmer i munnen av nikotintyggegummi. Er det noe man må regne med?” Noen mennesker er mer følsomme enn andre, og man kan ganske riktig oppleve å få forbigående småblemmer i munnhulen. Det samme kan skje hvis man slutter å røyke uten å bruke nikotinprodukter. Årsaken antas å være en endring i munnhulens slimhinner. PLASTER ”Hva skjer hvis jeg glemmer å ta plasteret av før jeg går til sengs?” Det skjer ingen ting. Du kan muligens oppleve å sove litt mer urolig fordi kroppen din ikke er vant til å få nikotin om natten. ”Vil man ikke få lyst til å røyke tidlig om morgenen hvis man ikke har plasteret på døgnet rundt?” Jo, røykesug om morgenen er velkjent blant røykere. Men det er likevel ikke slik at morgenen er den tiden på døgnet hvor flest sprekker. Nyere studier viser at tilbakefall oftest skjer på ettermiddag/kveld og ikke på morgenen.* Dersom du opplever sterkt morgensug, anbefales NICORETTE® dagplaster i kombinasjon med NICORETTE® 2 mg tyggegummi eller inhalator. * Shiffman S, et al. First lapses to smoking: within-subjects analysis of real time reports. J Consult Clin Psycol. 1996; 64:366-379. ”Hva skjer hvis plasteret løsner?” Det skal ikke løsne hvis du har satt det riktig på: Press plasteret 5-10 sekunder mot tørr, hårfri hud. Vær oppmerksom på at du ikke skal smøre krem på huden der hvor plasteret skal sitte. ”Kan jeg bade mens jeg har på nikotinplaster?” Du kan både bade og dusje mens plasteret er på. ”Klør nikotinplasteret?” Det kan oppstå en lett prikking som går over etter et øyeblikk. Huden blir kanskje også litt rød. Derfor skal du sette plasteret på forskjellige steder fra dag til dag. INHALATOR ”Jeg bruker inhalatoren, men innimellom savner jeg likevel sigarettene. Hvordan har det seg?” Selv om inhalatoren ligner en sigarett, er det likevel forskjell, og verken inhalatoren eller de andre NICORETTE®-produktene kan helt erstatte den viljestyrke som er nødvendig for å gjennomføre en røykeslutt. Noe annet er at enkelte (kanskje også du?) ikke skifter nikotindosebeholdere ofte nok, fordi inhalatoren gir en viss erstatning for røykeritualet selv om dosebeholderen er tom. Hvis du vil forebygge røyketrangen effektivt, er det imidlertid viktig at du tar ny nikotindosebeholder ofte nok. ”Skader nikotinet i inhalatoren lungene når jeg inhalerer?” Nikotinet i inhalatoren opptas gjennom slimhinnene i munnen og den øverste del av halsen – ikke via lungene. I begynnelsen kan de dype dragene gjøre at du kommer til å hoste litt, men det er noe som forsvinner raskt og det er ikke farlig. Du kan også trekke inn lett, som når man patter på en pipe. Det gir den samme lindring av røyketrangen. ”Jeg satt og slappet av med en kopp kaffe og en inhalator. Plutselig ble jeg svimmel. Var det en liten nikotinforgiftning?” Mange tror de har fått en nikotinforgiftning hvis de merker ubehag etter den første tyggegummien eller de første sugene på inhalatoren. Det er bestemt ikke tilfelle. Man får mindre nikotin fra nikotinprodukter enn fra sigaretter. Inhalatoren gir deg for eksempel kun 1/3 så mye nikotin ved normal dosering, som hvis du i stedet røyket middels sterke sigaretter. I virkeligheten kan det være snakk om en lett koffeinforgiftning. Når man holder opp med å røyke, blir koffeinet fra kaffen nemlig ikke så raskt nedbrutt, og derfor gjør eks-røykere klokt i å holde litt igjen på kaffen i den første tiden. Det ubehag i munnen og svelget som noen kan oppleve de første gangene de prøver nikotinprodukter, har derimot ikke noe med koffein å gjøre. Det skyldes at nikotin virker lett irriterende på slimhinnen, og når man ikke merker denne irritasjonen ved røyking, skyldes det at sigarettene er tilsatt stoffer som dekker over denne effekten. TABLETTER ”Hvorfor brenner det på tungen når jeg bruker sublingvaltabletten? Det skjer ikke når jeg bruker inhalatoren.” Du gir svaret selv: Sublingvaltabletten skal ikke ligge på tungen, men under tungen. Sublingvaltabletten løses opp av seg selv i løpet av ca. 20 minutter. Du har sikkert også sugd på sublingvaltabletten, og da blir den ganske sterk. ALLMENT ”Kan jeg bruke NICORETTE® mens jeg er gravid?” Generelt frarådes det gravide og ammende å bruke nikotinprodukter. Snakk med din lege om dette. ”Kan jeg røyke mens jeg bruker NICORETTE®?” Hvis det er din plan å bli røykfri, skal du holde deg helt vekk fra sigarettene. ”Jeg har psoriasis. Kan jeg tåle å bruke nikotinplaster?” Vi anbefaler at du kontakter legen din eller velger et annet nikotinprodukt. Riktig hjelp tilpasset deg Folk som aldri har røyket forstår ikke at trangen til en sigarett kan bli så sterk at selv de mest karakterfaste bukker under. De tror at det bare handler om å ta seg sammen. De tar feil. Det å slutte å røyke handler om å bryte mange års avhengighet, og om å overvinne abstinensen når kroppen må unnvære nikotinet den er vant til. De fleste opplever at det er svært vanskelig å slutte å røyke på egenhånd, og mange får hjelp av noe som kan erstatte nikotinet i sigarettene, uten at man behøver å røyke. Mange lykkes med NICORETTE® - Fire ganger flere enn med viljestyrke alene. NICORETTE® inneholder nikotin i små doser og demper dermed røyksuget. Samtid unngår du tjæren, karbonmonoksidet og 4000 andre kjemiske forbindelser som finnes i sigaretter. Kun 3-5% av de som forsøker å slutte med viljestyrke alene er røykfrie etter et år.1,2 Kliniske studier med nikotinlegemiddel viser at fire ganger så mange er røykfrie etter ett år.3,4,5 Når du så har vennet deg til et liv uten sigaretter, kan du gradvis trappe ned og bli kvitt behovet for nikotin. Som røyker er du avhengig av nikotinet fra sigarettene. NICORETTE® hjelper deg med å komme ut av avhengigheten. Du får dessuten i deg mindre nikotin enn når du røyker. NICORETTE® fås i fire forskjellige former som passer til ulike røykeres behov: tyggegummi, plaster, inhalator og tabletter. For at du skal unngå å "sprekke" i starten, er det viktig at du velger et produkt som gir deg nok nikotin. Referanser 1. Hilton, A. (2003). "NRT and bupropion in smoking cessation." Prescribing in practice. 2. Huges J.R, Keely J, Naud S: Shape of relapse curve and long term abstinence among untreated smokers. Society for the Study of Addiction. 2004; 99:29-38. 3. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al: Treating tobacco use and dependence. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human services. Public Health Service. June 2000. 4. Aubin HJ, Bobak A, Britton JR, Oncken C, Billing CB Jr, Gong J, Williams KE, Reeves KR. Varenicline versus transdermal nicotine patch for smoking cessation: Results from a randomised, open-label trial. Thorax. 2008 Feb 8; [Epub ahead of print] PMID: 18263663. 5. Tonstad, S. Tidskr. Nor. Lægeforen. 1999;(9): 1289-93 Produktoversikt Velg alternativet som passer for deg, eller bruk NICORETTE® Selector for å finne ut hvilket produkt som er best egnet for akkurat din nikotinavhengighet. NICORETTE® Tyggegummi NICORETTE® Tyggegummi passer for deg som vil ha en fleksibel metode fo r aktivt å kontrollere røykesuget, uansett hvor og når det slår til. NICORETTE® Tyggegummi finnes i to ulike styrker, 2 og 4 mg. Klikk her for mer informasjon om NICORETTE® Tyggegummi NICORETTE® Dagplaster NICORETTE® Dagplaster virker i 16 timer og er en diskret og enkel metode for å redusere røyksug og abstinenssymptomer hele dagen. Det passer best for deg som har vært vant til å røyke jevnt og regelmessig gjennom dagen. Klikk her for mer informasjon om NICORETTE® Dagplaster NICORETTE® Sublingvaltablett NICORETTE® Sublingvaltablett er en nikotintablett som skal smelte langsomt under tungen. Den er spesielt egnet for deg som vil ha et fleksibelt og samtidig diskret nikotinlegemiddel. Klikk her for mer informasjon om NICORETTE® Sublingvaltablett NICORETTE® Inhalator NICORETTE® Inhalator sysselsetter hendene dine, og er derfor et godt valg for deg som vil savne "fingringen" med sigarettene. Klikk her for informasjon om NICORETTE® Inhalator NICORETTE® Kombinasjonsbehandling Hvis du har feilet i tidligere forsøk på å bli røykfri ved hjelp av nikotinlegemidler, kan kombinasjonsbehandling, dvs. samtidig bruk av NICORETTE® plaster og 2 mg tyggegummi, eller NICORETTE® plaster og inhalator, øke dine sjanser for å lykkes. Klikk her for å lese mer. Bør du velge kombinasjonsbehandling? Alle kan slutte å røyke med riktig hjelp. Noen lykkes i å slutte å røyke ved hjelp av ren viljestyrke, andre gjennom å bruke et nikotinlegemiddel som plaster eller tyggegummi. Men noen trenger ekstra støtte for å bekjempe røyksuget når det er som verst, som f.eks. etter måltider, når man går ut med venner, når man er stresset, eller på ettermiddager og kvelder når abstinensen er som verst. Personer som på grunn av høy nikotinavhengihet kjenner røyksug på tross av bruk av nikotinlegemiddel, eller som tidligere har mislyktes med behandling med nikotinplaster alene, kan derfor forsøke kombinasjonsbehandling. (ønsker du å få en indikasjon på ditt nikotinavhengighetsnivå anbefaler vi deg å ta Fagerstrøm testen, som du finner her) En svakhet med nikotinlegemidler har av ulike forskere blitt ansett for å være den lave graden av substitusjon, dvs. at nikotinlegemidlene leverer for lite nikotin sammenlignet med sigaretter, og dessuten vesentlig langsommere. Derfor har kombinasjonsbehandling med NICORETTE® plaster og 2mg tyggegummi, eller NICORETTE® plaster og inhalator blitt tatt frem etter omfattende forskning. Måten kombinasjonsbehandling fungerer på, er at 16 timers plasteret fra NICORETTE® gir en jevn nikotintilførsel gjennom dagen, og når røykesuget setter inn kan man forsterke effekten ved å ta en 2 mg tyggegummi eller bruke inhalatoren. 40 prosent større sjanse for å lykkes! Studier viser at man ved hjelp av kombinasjonsbehandling øker sjansene for å lykkes med 40%, sammenlignet med bruk av plaster alene.* * Kornitzer M, et al. Combined use of nicotine patch and gum in smoking cessation; a placebo controlled clinical trial. Prev Med 1995; 24:41-47. |
|